Двухэтапная система работы с травмированным клиентом (Психоэмоциональная гигиена)

Avatar photo Светлана Липинска

“Очень боюсь работать со “сложными” клиентами. Иногда даже мечтаю, чтобы клиент не пришел, передумал. Ноги подкашиваются, когда он рыдает, а особенно когда злиться, кричит — готова убежать с консультации/хочется бросить практику/меня это останавливает начинать работать. Я делаю, что могу, порой буквально вытаскиваю человека на себе, но не всегда помогает. Подбираю техники интуитивно, иногда что-то срабатывает, но с каждым надо искать что-то новое, а иногда ничего не помогает и клиент уходит в слезах…”  

Кого мы называем “сложным” клиентом? Того, у которого в прошлом было много травматического опыта — тяжелое детство, насилие в семье, непереносимые условия в результате которых сильно повреждена личность.

Как правило, у такого человека:

  • сложность в управлении эмоциями, слабая саморегуляция — часто “проваливается” в непереносимые чувства вины, стыда, обиды, ярости, злости, одиночества, беспомощности, тревоги и пр. как в жизни так и в терапии;
  • очень слабая Взрослая часть, то есть слабое понимание себя (своих мыслей, эмоций, поведения, причинно-следственных связей, нет здоровых образцов отношений и следовательно он реагирует из Детской незрелой части.);
  • нет внутреннего и часто внешнего ресурса: нет друзей, с близкими плохие отношения,страдают все сферы жизни, стрессоустойчивость низкая);
  • его спонтанно заливают негативные и травматичные воспоминания, мысли путаются и скачут, сложно удержать выбранную для проработки тему, постоянно добавляются новые истории;
  • он нетерпелив, может быть агрессивным, инфантильным, склонен обесценивать свои успехи и результаты проделанной с терапевтом работы.

Для психотерапевта, консультанта, коуча это всегда очень сложный вызов. Если вы не знаете как работать с разными типами травм, то нет шансов помочь человеку, а можно даже навредить, применив самую “безобидную” практику не в том месте или не в то время: 

  • это может повторно травмировать человека;
  • спровоцировать перенос — неадекватную реакцию на терапевта во время или после консультации, плохое самочувствие клиента дома, неэффективность на работе, на улице, болезнь и даже суицид;
  • он потеряет надежду, что ему можно помочь и вернется к мысли, что его проблема “неразрешима”;
  • его проблема не только не будет решена, но может усугубляться тем, что терапия лишь разгребает его травмы, но не может помочь.

Чтобы избежать ретравматизации и описанных проблем, чтобы проблема клиента была полностью и безопасно решена в методе Consonance Therapy я разработала клинико-педагогический подход, который предполагает двухэтапную работу с травмой: 

Первый этап: Стабилизация на всех уровнях с помощью авторской методики “Психоэмоциональной гигиены”. 

Прежде чем идти с клиентом в работу с травматическим опытом, т.е. лечить травму/личность, необходимо клиента обучить:

  • осознанно управлять своими мыслями, разделять их на конструктивные и неконструктивные, управлять своими воспоминаниями и фантазиями, помогает поддерживать порядок в голове и удерживать под контролем очередность проработки травматических историй; 
  • ментальным критериям здоровой личности и здоровым образцам в теле;
  • пониманию когда какая деструктивная часть личности активировалась и умению работать с ними по определенным протоколам; 
  • безопасно выражать эмоции через тело в любом месте и в любое время, что помогает управлять стрессом, не проваливаться в травматический опыт и не грестить беспорядочно в прошлом;
  • понимать связь эмоций и поведения, что повышает уровень ЭИ и помогает планировать отношения во всех сферах, сознательно управлять своей жизнью;
  • сразу же после каждой сессии инсталлировать результаты в реальную жизнь и видеть результат потраченного времени, сил и денег на терапию;

Второй этап: Собственно лечение последствий психотравм. 

Чтобы действительно эффективно, проработать прошлый травматических опыт,  т.е. чтобы проблема и симптомы не возвращались, наши студенты — терапевты учатся:

  • правильно формулировать запрос;
  • правильно собирать анамнез;
  • выработать стратегию работы;
  • точно классифицировать тип/вид травмы;
  • в 100% определять и деактивировать  эмоционально заряженное ядро травмы сразу на 4 уровнях;
  • работать с личностью также на всех уровнях;
  • интегрировать и завершить каждую сессию так, чтобы клиент ушел во Взрослом адекватном состоянии и мог сразу же спокойно заниматься своими делами;
  • для этого они используют авторские протоколы для работы с каждым типом травмы, прописанные с учетом специфики ее формирования и в зависимости от канала входа в травму; 

Какая польза от такого двухэтапного клинико-педагогического подхода для клиента: 

  • с первой же сессии клиент чувствует, что его поняли и работа идет именно с решением его проблемы, терапевт не расплывается, держит структуру, работу проводит только вокруг его запроса, понимает и объясняет что и зачем делает;
  • он обучается самопомощи и сразу же пользуется этими знаниями дома;
  • его самооценка и уверенность в собственных силах быстро растет;
  • проблема решается и не возвращается;
  • не нужно ходить десятилетиями к терапевтам.

Какая польза для терапевта:

  • он получает понятную, выстроенную систему управления терапевтическим процессом от первой встречи и до конца; 
  • не навредит клиенту;
  • сам не выгорит;
  • больше не боится “сложных” клиентов, потому что знает что, когда и зачем делает;
  • клиенты довольны результатом, остаются или возвращаются для решения других проблем.

Двухэтапная система работы с клиентом, основанная на принципах психоэмоциональной гигиены, является эффективным подходом в работе с психологическими травмами, безопасно работать с травмой, используя принципы доверия, эмпатии и постепенности.