Чему нужно научить клиента, чтобы терапевт мог спокойно отдыхать
Часто слышу от коллег, что они “разрываются на части”, будучи с клиентами все время на связи. Даже в отпуске нельзя отключить телефон, так как клиенты постоянно требуют помощи, по ночам звонят или пишут потому что их “разносят эмоции”. Почему клиенты требуют нашей помощи во внеурочное время?
Потому что “им болит”! Когда во время психотерапии мы начинаем работать с прошлыми историями, эмоциональная боль может воскреснуть, т.к. активируются не только связанные с запросом нейронные сети, но и рядом находящиеся (в мозге их около триллиона и чем тяжелее было наше прошлое, тем больше травматических сетей). Раньше, когда не было психотерапии тоже было больно, но не к кому было обратиться.
У клиента с травмой развития (сложное детство), а это 95% наших клиентов, всегда повреждены границы и не сбалансированы эмоции. Его границы постоянно нарушались, потому, находясь в своих эмоциях, человек не думает, что нарушает ваши границы — пишет ночью, звонит, спрашивает, не может ждать до следующей встречи.
Конечно, важно оговаривать в контракте эти вопросы и уметь оберегать свои границы, но лишь ассертивными навыками не решить ситуацию. Человеку больно и он не умеет себе помочь, а идти больше некуда. Психотерапевт — это последняя инстанция, где можно надеяться получить помощь.
Дональд Винникотт доказал, что фигура психотерапевта напрямую коррелирует с фигурой матери и если вы, сочувствующий терапевт, а это должно быть так, то Раненый Ребенок клиента, идет с этой болью к вам как к Доброй Матери с надеждой на помощь. Задача терапевта, как и Доброй Матери, не только дать поддержку, но научить определенным навыкам, чтобы клиент/Ребенок стал Взрослым и Самостоятельным.
Если не научить человека самому себе помогать, если не научить работать с любыми эмоциями в любое время в любом месте, если только терапевт может помочь и успокоить, тогда у человека нет другого выхода, как все время бежать к вам, а потому нет шанса стать самостоятельным. Так терапевт не сознательно, но создает прецедент созависимых отношений.
Большинство методов, которым обучаются психологи не работают с травмой. Через вопросы, картинки, телесные практики все стремятся вызвать у клиента травматические переживания, но мало кто знает, как это все успокоить.
Во многих методах именно это ковыряние и называют психотерапией -((( и терапевт свято верит, что делает все правильно. Он не специально — его так научили!
Те методы, которые работают с травмой не работают с эмоциями, а лишь предлагают их назвать и все. Такой прием также принято называть работой с эмоциями.
Телесные методы, которые работают с эмоциями — не имеют структуры, не работают с травмой.
В результате получается, что в большинстве случаев, терапевт разными методами лишь активирует травмы, не имеет системы управления процессом, потому негативные эмоции превращают жизнь клиента в сущий кошмар, а процесс в пожизненную терапию.
Клиенту со вскрытыми травмами приходится бегать по разным терапевтам и методам, постоянно испытывая непереносимые негативные эмоции.
А психотерапевт все время учится-учится, но везде учат одинаково — методу, а не работе с клиентом — потому боится травмированных и эмоциональных клиентов, не знает, что с ними делать и выгорает. Постоянно будучи на связи тушит пожары личной жертвой, которые сам же и зажег, хоть и не сознательно, его так научили.
Что же делать?
Помимо того, что терапевт: должен грамотно классифицировать травму, по определенной структуре и логике с ней уметь работать на сессии, важно научить клиента навыкам самопомощи в работе с разными внутренними процессами, в том числе безопасно для себя и других выражать любые эмоции в любом месте в любое время через тело (дыхание, звук, движение и творчество), а не только на сессии или в специальных условиях.
Такой подход назвала клинико — педагогический. Это же рекомендуется для самого психотерапевта, чтобы не выгорать, ведь хочешь не хочешь мы можем взять на себя какие то эмоции клиента. В конце концов мы тоже люди и у нас что-то может выйти из под контроля.
Эмоции нельзя отложить до встречи с терапевтом — это сложные инстинктивные нервно — гормонально — телесные реакции и если не справиться с ними быстро, то они провоцируют генетически запрограммированные поведенческие реакции бей, беги или замри и выученные травматические реакции, под воздействием которых человек может накричать, ударить, впасть в ступор, пережить панику, отчаяние, навредить себе или другим. И чтобы этого не сделать — клиент звонит/пишет терапевту и просит о помощи.
Обучение клиента самопомощи, безопасному выражению эмоций через тело, работе с частями личности самостоятельно обосновала как методику “Психоэмоциональной гигиены” в методе Consonance therapy.
Главная идея, которую стараюсь донести — это то, что не всегда есть возможность получить помощь других людей или специалиста, но у нас/клиента всегда есть наше тело и в нем данные природой инструменты выражения эмоций.
На сессиях обучаю этому каждого клиента. Вместе подбираем ему подходящие простые инструменты самопомощи. Так мы создаем новые ресурсные нейронные связи и навыки самоуправления. Когда необходимо, он может ими пользоваться в любое время в любом месте (ночью, днем, на работе или в машине, на встрече или переговорах). Даже клиент, который не готов работать с телом, понимая логику и пользу для себя пользуется этим.
Эту методику можно использовать самостоятельно. Но более эффективна она как элемент целой системы работы с разными видами травмы. Органично встраивается в другие конструкции метода.
В итоге получается такой конструктор из взаимодополняемых элементов, облегчающий жизнь и психологу и клиенту. На освоение методики “Психоэмоциональная гигиена” выделяю пару сессий с клиентом и несколько семинаров с терапевтами.
И клиенты и терапевты говорят, что она как спасательный круг, пользуются этими навыками и чувствуют пользу от работы, уверенность в себе и в том, что управляют своей жизнью и терапией.
Терапевт может спокойно и эффективно отдыхать, не беспокоясь за эмоциональную безопасность клиента. А клиент постепенно чувствует уверенность в себе и доверие к терапии.
Светлана Липинска
Варшава, январь 2022
